Guia de Manuseio do Tubete Anestésico

Fonte: Manual de anestesia local / Stanley F. Malamed; [tradução Fernando Mundim...et al.]. - Rio de Janeiro: Elsevier, 2013. Tradução de: Handbook of local anesthesia, 6th ed.

1) Recomendações em relação às Agulhas:

a) Devem ser usadas agulhas descartáveis estéreis;
b) Se múltiplas injeções vão ser administradas, deve-se trocar a agulha depois de três ou quatro inserções num mesmo paciente;
c) As agulhas nunca devem ser usadas em mais de um paciente;
d) As agulhas não devem ser inseridas num tecido até sua fixação, a não ser que isso seja absolutamente necessário para o sucesso da injeção;
e) Não se deve alterar a direção de uma agulha enquanto ela ainda estiver no tecido;
f) Uma agulha nunca deve ser forçada contra resistência;
g) As agulhas devem ser descartadas e destruídas depois do uso para evitar lesão ou reutilização por pessoas não autorizadas.

2) Recomendações em relação ao Tubete com anestésico:

a) Os cartuchos anestésicos locais devem ser armazenados em seu recipiente original, de preferência à temperatura ambiente protegido da luz; b) Aplicar ao diafragma de borracha um pano embebido em álcool isopropílico a 91% não diluído ou em álcool etílico a 70%;
c) Os cartuchos anestésicos locais não devem ficar expostos à luz solar direta, porque alguns de seus componentes, como o vasoconstrictor, podem vir a apresentar deterioração acelerada;
d) Caso as seguintes condições estejam presentes, não usar o tubete anestésico:
e) Presença de bolhas dentro do tubete;
f) Embolo extruído;
g) Embolo pegajoso;
h) Corrosão ou ferrugem na tampa.

3) Instalação do tubete anestésico e preparação da carpule para aplicação da substância anestésica:

a) Remova a carpule esterilizada de seu recipiente;
b) Retraia completamente o pistão antes de tentar carregar o tubete;
c) Introduza primeiro a extremidade de tampa de borracha do cartucho;
d) Introduza o arpão ou embolo, conforme o modelo de carpule utilizado;
e) Prenda a agulha à seringa. Remova a cobertura plástica protetora da extremidade da seringa da agulha e rosqueie a agulha na seringa;
f) Remova cuidadosamente a cobertura plástica protetora da extremidade oposta da agulha e dispense algumas gotas da solução para testar o fluxo apropriado;
g) A seringa se encontra agora pronta para uso.

NOTA: é comum a prática de se fixar a agulha antes da instalação do tubete anestésico. Os riscos envolvidos nesta prática são a fratura do tubete, quando estes são de vidro, e o vazamento da substância anestésica pelo incorreto alinhamento da agulha.

4) Troca de tubete anestésico durante anestesia:

a) Cubra novamente a agulha usando a técnica de encaixe (ou outra técnica apropriada) e a remova da seringa;
b) Retraia o pistão, liberando o arpão ou embolo da tampa de borracha;
c) Remova o cartucho usado;
d) Introduza o novo cartucho;
e) Reposicione o arpão ou embolo;
f) Fixe novamente a agulha.